失神小发作用乙琥胺可以治疗吗

来源：北京军海医院 日期：2016-11-2

　

失神小发作用乙琥胺可以治疗吗?癫痫发作出现后何时开始治疗往往困扰着医生及家属。治疗癫痫病，医生必须详细地询问病史、发作时的具体症状表现，进行相关的检查，作出临床发作类型及综合征的判断，这一点非常重要，因为有的综合征有其自身的特点。

乙琥胺：名叫柴浪丁，口服吸收快而且完全，达峰时间为1-4小时，不与蛋白结合，可穿过胎盘屏障，血浆与脑内浓度相似，主要在肝内代谢成无活性产物，少部分原药由尿中排出。成人半衰期为30-50小时，6-10日后达到稳态血浓度，有效血浓度为40-100mg/mL，平均60mg/mL。儿童半衰期为30小时，规律用药4-7天可达稳态血浓度。

毒副作用：以胃肠道症状为常见，其次为中枢神经症状，偶见有血液和皮肤症状。

临床应用：本药对失神发作和肌阵挛发作效果较好，对其他类型癫痫效果较差。

服用方法：一般为 20-50mg/kg 体重/日，可从小剂量开始，小儿从 250mg/日开始，成人常用剂量为 0.3-0.6g 每日3次口服。

药物的选择是根据临床的发作类型进行的，因此医生最起码应该知道患者的发作是部分性发作还是全身性发作，如果有可能做出癫痫综合征的判断。应该注意的是有的患者开始时为部分性发作但不明显，没有引起注意，继发全身性发作后就诊，最后误判为全身发作导致选药的错误。

许多药物对全身发作与部分性发作的作用是不同的，例如卡马西平、奥卡西平对部分性发作常作为首选，但该药可以加重全身失神及肌阵挛发作，拉莫三嗪可以控制全身发作及失神发作，但可以加重肌阵挛发作，加重严重的婴儿肌阵挛性癫痫，安定类有时加重强直性发作，氨己烯酸对于伴有结节性硬化的婴儿痉挛症比氢化考的松更有效，鲁米那加重失神发作，丙戊酸钠大多数医生作为全身性发作的首选药，但该药可以引起体重增加，限制了在女性中的应用。

服用抗癫痫药物会出现副作用，甚至是严重的副作用，因为有的药物的副作用有个体差异，无法预测，与药物的剂量无关，必须权衡药物使用的益处及风险，必要时与家属或患者沟通。对症状性癫痫患者，头部影像学存在着明显的异常。而这种异常可能是发作的原因，即使是第一次发作，其后再次发作的可能性很高，此时第一次发作就应该治疗。对其他情况如果出现第二次发作，其后出现再次发作的可能是70%。此时也应该考虑开始治疗。

通过以上的内容，相信现在您现在已经了解失神小发作用乙琥胺可以治疗吗?药物的作用是相互作用，因此联合用药时，必须考虑相互的作用，尤其是药物的副作用叠加更应该注意。